日前,许多第一波感染新冠肺炎病毒的人出现阳性,都伴有发高烧的症状出现。在阳性高烧的时候服用布洛芬退烧药可能导致死亡是真的吗?阳性患者应该如何合理用药?我们一起来看看北京协和医院药剂科主任张博进行权威解读。
网友:服用布洛芬还是会导致死亡吗?
专家:不会造成感染加重或死亡。
“发烧”是新冠肺炎病毒感染者一种常见的症状。北京协和医院药剂科主任张博表示,当患者体温高于38.5℃时,可使用解热镇痛退烧等药物来缓解症状。两种常用的解热镇痛退烧药是布洛芬和对乙酰氨基酚。作为对症治疗药物,其解热镇痛作用显而易见迅速有效。
张博:一般情况,在一两天内控制住发烧和疼痛后,我们可以停止用药。这种药不能长期服用。选择一种解热镇痛药即可,但不建议使用多种解热镇痛退烧药,因为很多解热镇痛药含有相同或相似的成分,会导致药物摄入药物过量。
最近网上退烧药“布洛芬”被推上了舆论的风口浪尖。据国际期刊显示,服用布洛芬可能导致死亡。这个消息是真的吗?张博回应称,这篇文章结论发表于2020年3月。作者推测布洛芬可升高血管紧张素转换酶水平,与新冠肺炎感染阳性有一定关系。基于此结论的基础,作者推测布洛芬可能会导致新冠肺炎加重或死亡。
张博:世界各国,包括世界卫生组织,都组织了相关专家开展论证布洛芬治疗新冠肺炎引起的症状是安全有效的。也包括大规模队列研究在内的一系列后续研究结果也证实,包括布洛芬在内的非甾体抗炎药(NSAIDs)不会加重新冠肺炎感染或导致死亡。布洛芬在世界各国都被用作解热镇痛药物。
可以提前使用抗生素预防感染和重症吗?
专家:抗生素对治疗新冠肺炎病毒感染无效。
在一些小县城,城镇的人群在感染新冠肺炎后希望快速康复,个别诊所会选择抗病毒和抗生素的组合结合治疗。那么,是否有必要提前使用抗生素,能否起到预防及治疗感染和重症的作用呢?张博说,新冠肺炎是一种病毒感染,抗生素对治疗这种病毒引发的感染无效。
张博说,“在目前临床上,我们会发现一些新冠肺炎病毒感染患者并发细菌感染,或者是由新冠肺炎引起的继发性细菌感染。在这种情况下,我们可以选择抗生素或抗菌药物。当然这个要执行严格评估,包括血常规,影像学检查等一系列专项检查。然后要选择抗菌药物。我不推荐抗菌药物作为新冠肺炎的治疗和预防或治疗病毒的主要药物。
网友:患者应该如何合理用药?
专家:轻度患者首选口服。
对于新冠肺炎的感染阳性患者,什么样的用药治疗更合理、更科学?张博介绍,给药方式有很多种,包括口服和注射给药。总的原则是“能口服就不肌注,能肌注就不输液”。对于轻症患者的对症治疗,首选推荐口服。
张博:对于一些门诊或轻症患者,如解热镇痛药,可以用口服药物控制。对于重症急性患者、昏迷患者或住院患者,我们只在病情危重症时才考虑静脉输液的方式,可以快速缓解危重患者的病情。输液同时也会带来一些风险。输液这种医疗方式,是我们用来抢救危重病人时的一种选择。
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